{"id":1330,"date":"2020-05-05T06:39:17","date_gmt":"2020-05-05T09:39:17","guid":{"rendered":"http:\/\/saeeg.org\/?p=1330"},"modified":"2020-05-05T06:39:17","modified_gmt":"2020-05-05T09:39:17","slug":"africa-subsahariana-el-covid-19-escenarios-mas-probables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/2020\/05\/05\/africa-subsahariana-el-covid-19-escenarios-mas-probables\/","title":{"rendered":"\u00c1FRICA SUBSAHARIANA Y EL COVID-19: ESCENARIOS M\u00c1S PROBABLES"},"content":{"rendered":"

Yosl\u00e1n Silverio Gonz\u00e1lez*<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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En el actual contexto de la pandemia del coronavirus, los medios de comunicaci\u00f3n se han centrado en las regiones m\u00e1s afectas: China, Europa occidental y Estados Unidos. Sin embargo, expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud han expresado sus preocupaciones sobre lo que podr\u00eda suceder en el continente africano. Sin \u00e1nimo de tener un enfoque \u201cafropesimista\u201d sino objetivo, la situaci\u00f3n de \u00c1frica pone a sus habitantes entre los colectivos m\u00e1s vulnerables. Es una regi\u00f3n que exhibe las mayores tasas de crecimiento poblacional, donde las problem\u00e1ticas sociales son resultados de una desigual distribuci\u00f3n de la riqueza. Aunque se han observado discretos avances en materia de educaci\u00f3n y salud, la regi\u00f3n enfrenta graves problemas en estos sectores. El \u00edndice de alfabetizaci\u00f3n es bajo y, en el caso de las enfermedades, ha persistido la incapacidad para eliminar aquellas que no son cr\u00f3nicas. Estos problemas, junto a los conflictos violentos activos, han acentuado la tendencia a la urbanizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n como parte del proceso migratorio campo-ciudad, haciendo de los centros urbanos verdaderas megal\u00f3polis.<\/span><\/p>\n

\u00c1frica: comportamiento de las variables econ\u00f3micas (2019-2020)<\/strong><\/span><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, la regi\u00f3n africana se hab\u00eda caracterizado por indicadores macroecon\u00f3micos alentadores como resultado de un crecimiento casi sostenido de las principales econ\u00f3micas del continente, incluso por encima de la media mundial. El desempe\u00f1o \u201cpositivo\u201d del Producto Interno Bruto (PIB) hab\u00eda sido posible por el aumento de la inversi\u00f3n extranjera y los proyectos de infraestructuras \u2014en su mayor\u00eda de capitales chinos\u2014 as\u00ed como por una estabilidad de los precios de las materias primas. Por primera vez en diez a\u00f1os, las inversiones representaron m\u00e1s del 50% del crecimiento del PIB, mientras que el consumo privado represent\u00f3 menos de 1\/3 del mismo. Aun as\u00ed, el \u201ccrecimiento\u201d econ\u00f3mico comenzaba a mostrar cifras inferiores: en 2019 se situ\u00f3 en el 3.4%. Esta ca\u00edda se debi\u00f3 al descenso sostenido de los precios del petr\u00f3leo desde 2014-15, estabilizados solo de manera coyuntural.<\/span><\/p>\n

Seg\u00fan un informe del Banco Africano de Desarrollo, esto permiti\u00f3 una proyecci\u00f3n del crecimiento de \u00c1frica del 3.9% para el 2020, (3.6% para el \u00c1frica Subsahariana: ASS) y de un 4.1% para el 2021: por debajo de las tasas de los \u00faltimos a\u00f1os. Este lento crecimiento se deber\u00eda a una expansi\u00f3n moderada de las cinco econom\u00edas m\u00e1s importante de la regi\u00f3n: Argelia, Egipto, Marruecos, Nigeria y Sud\u00e1frica que tuvieron como promedio un crecimiento del 3.1%. Este desempe\u00f1o de la econom\u00eda africana se deb\u00eda tambi\u00e9n al marcado inter\u00e9s de los inversores extranjeros por estas regiones perif\u00e9ricas, donde se estaba produciendo un incremento de la privatizaci\u00f3n de las ya pocas empresas estatales.<\/span><\/p>\n

Desde el punto de vista subregional y nacional, los indicadores variaban notablemente. El \u00c1frica Oriental se mantuvo como la subregi\u00f3n de m\u00e1s r\u00e1pido crecimiento, con un promedio del 5% en 2019, seguido por el Norte de \u00c1frica, con el 4.1%. La tercera subregi\u00f3n m\u00e1s din\u00e1mica fue el \u00c1frica Occidental, con el 3.7% (2019) cuando en el 2018 hab\u00eda sido del 3.4%. \u00a0En esta \u00e1rea, Nigeria, la principal locomotora econ\u00f3mica, deber\u00eda crecer solo un 2.2% (2020). Se planteaba que la zona del franco CFA mostrar\u00eda buenos indicadores: del 4.7% (2019) al 4.9% (2020): los pa\u00edses con mejores indicadores ser\u00edan Costa de Marfil \u2013 incremento de la explotaci\u00f3n de los recursos minerales y de la agricultura \u2013 as\u00ed como Senegal \u2013 debido a la aplicaci\u00f3n de la estrategia gubernamental conocida como Plan Senegal Emergente. Por su parte, el \u00c1frica Central creci\u00f3 del 2.7% (2018) al 3.2% (2019) y la subregi\u00f3n del \u00c1frica Austral fue la de peor desempe\u00f1o: decreci\u00f3 del 1.2% (2018) al 0.7% (2019). Esto se debi\u00f3, entre otros factores, a las consecuencias devastadoras de los dos ciclones que afectaron la subregi\u00f3n (Idai y Kenneth). Sud\u00e1frica solo crecer\u00eda al 1.1% (2020)[1]<\/a>. Sin embargo, otras proyecciones daban un desempe\u00f1o mucho peor para el caso sudafricano, como se ver\u00e1 m\u00e1s adelante.<\/span><\/p>\n

De acuerdo con otro informe anual, pero en esta oportunidad de la Brookings Institution <\/em>(Foresight<\/a> Africa<\/a> Report<\/a><\/em><\/strong>) los cinco pa\u00edses de mayor crecimiento hasta el 2024 ser\u00edan: Senegal (8.3%), Ruanda (7.9%), N\u00edger (7.3% ), Uganda\u00a0 (7.2%) y Mozambique (6.9%). Sin embargo, la mayor\u00eda de los economistas que participaron en este informe, estaban preocupados con respecto a c\u00f3mo el cambio clim\u00e1tico podr\u00eda impactar en estos pron\u00f3sticos econ\u00f3micos: disminuci\u00f3n de las cosechas, disminuci\u00f3n de la productividad laboral y agr\u00edcola, y da\u00f1os en la salud humana. Todas estas variables pod\u00edan hacer disminuir el PIB general del continente, lo que nadie hab\u00eda previsto, era la expansi\u00f3n del coronavirus a escala planetaria.<\/span><\/p>\n

Otro aspecto que incidir\u00eda positivamente en estos indicadores era la puesta en pleno funcionamiento del \u00c1rea de Libre Comercio Continental (AfCFTA, por sus siglas en ingl\u00e9s), prevista para el mes de julio de 2020. La mayor\u00eda de los economistas y pol\u00edticos africanos, estaban muy optimistas en cuanto a los beneficios de la adopci\u00f3n del AfCFTA. Esta iniciativa de integraci\u00f3n econ\u00f3mica y neoliberal significar\u00eda unos 16 mil millones de d\u00f3lares por motivo al incremento del comercio. Pero para ello, se deber\u00eda producir un escenario \u00f3ptimo de liberalizaci\u00f3n del 100% de las tarifas entre los Estados miembros. De producirse esto, el PIB del continente podr\u00eda aumentar, en valores reales, de 2.1 trillones (2019) a 3 trillones de d\u00f3lares para el 2030; es decir, en una d\u00e9cada. En este escenario se producir\u00eda el incremento de hasta un 33% de las exportaciones intra-africanas y de un 12% del aumento en la generaci\u00f3n de empleos[2]<\/a>.<\/span><\/p>\n

El an\u00e1lisis tambi\u00e9n debe centrarse en el hecho de que este crecimiento macroecon\u00f3mico esconde las diferencias entre los pa\u00edses, as\u00ed como los problemas estructurales y sociales de base, puesto que no significa directamente una modificaci\u00f3n del poder adquisitivo de las personas, ni en una modificaci\u00f3n de la matriz productiva, caracterizada por una primarizaci\u00f3n de la actividad econ\u00f3mica. En este sentido, el propio informe 2020 African Economic Outlook <\/em><\/strong>se\u00f1alaba que el crecimiento que se ha experimentado en ASS no ha sido inclusivo. Solo 1\/3 de los pa\u00edses africanos ha logrado un crecimiento \u201cinclusivo\u201d, al reducir tanto los niveles de pobreza como de desigualdad. A pesar de los progresos econ\u00f3micos en estos pa\u00edses en las \u00faltimas d\u00e9cadas, el continente a\u00fan est\u00e1 por detr\u00e1s de otras regiones en \u201cv\u00edas de desarrollo\u201d, en \u00e1reas como la educaci\u00f3n, la salud y en el sector tecnol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n

Otros pa\u00edses con crecimiento econ\u00f3mico no han mejorado sus indicadores de reducci\u00f3n de la pobreza, la cual permanece por encima de otras regiones. La pobreza extrema en \u00c1frica afecta al 35% de la poblaci\u00f3n para un total de 395 millones de personas. En esencia, el crecimiento inclusivo \u2013 aumento de los niveles de consumo entre las personas pobres y disminuci\u00f3n de la inequidad entre los diferentes segmentos poblacionales \u2013 ocurri\u00f3 solo en 18 de los 48 pa\u00edses de ASS.<\/span><\/p>\n

El informe Din\u00e1micas de desarrollo en \u00c1frica: crecimiento, empleo y desigualdades<\/em><\/strong>, creado por la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE) tambi\u00e9n coincide con el hecho de que \u00c1frica no ha logrado recortar las desigualdades, por lo que no existe una correlaci\u00f3n entre el crecimiento del PIB y los indicadores de bienestar. Hay que tener en cuenta la situaci\u00f3n del mercado laboral, donde existe una precarizaci\u00f3n de las condiciones de trabajo, un incremento del comercio informal y por lo tanto, de un alto por ciento de vulnerabilidad de las personas en edad laboral. La proporci\u00f3n de empleo vulnerable en \u00c1frica es del 66%, lo que supone que 282 millones de trabajadores vivan en esta situaci\u00f3n. En concreto, los niveles de desempleo superan el 20% en casi todos los pa\u00edses. En Angola, el desempleo estaba en el 30% (2019), en Sud\u00e1frica era del 29% y en Nigeria del 22%. Si se tiene en cuenta el sector juvenil, pues se incrementa notablemente: en Sud\u00e1frica alcanza el 60% de la fuerza de trabajo y en Nigeria el 35%.<\/span><\/p>\n

En el caso de Sud\u00e1frica, la situaci\u00f3n econ\u00f3mica se encontraba en un claro deterioro. En 2019 se hab\u00eda proyectado que la econom\u00eda crecer\u00eda para el 2020 en 1.7%. Sin embargo, seg\u00fan el Ministro de Finanza de Sud\u00e1frica, Tito Mboweni, la econom\u00eda crecer\u00eda solo un 0.9% y la inflaci\u00f3n ser\u00eda del 4.5% (2020). Entre los factores de esta desaceleraci\u00f3n se encontraban: la ca\u00edda de la renta, los persistentes cortes el\u00e9ctricos y el endeudamiento. En los pr\u00f3ximos tres a\u00f1os no se esperaba un crecimiento por encima del 1%. Esta situaci\u00f3n ya provocaba el incremento de la protesta social ante la adopci\u00f3n de medidas de ajuste.<\/span><\/p>\n

El gobierno sudafricano hab\u00eda anunciado el recorte de 160 mil millones de rands (10. 5 mil millones de d\u00f3lares) para el pago de los empleados del sector p\u00fablico, en los pr\u00f3ximos tres a\u00f1os, para reducir la deuda p\u00fablica; as\u00ed como recortes en los gastos de los empleados gubernamentales, incluido el uso de vuelos en clase econ\u00f3mica para aquellos que tuvieran que viajar por funciones estatales. Tambi\u00e9n se reducir\u00eda el pago y la promoci\u00f3n a otros puestos de trabajos, de funcionarios p\u00fablicos, para el a\u00f1o fiscal 2020, lo que permitir\u00eda ahorrar 37 mil millones de rands (2.4 mil millones de d\u00f3lares). El d\u00e9ficit presupuestario del 2020 se pronosticaba en un 6.8% del PIB, el m\u00e1s grande de los \u00faltimos 25 a\u00f1os. Habr\u00eda igualmente una profundizaci\u00f3n de las reformas fiscales, de las medidas neoliberales, de la precarizaci\u00f3n del empleo y aumento de las contradicciones entre los sindicatos y el gobierno[3]<\/a>.<\/span><\/p>\n

Todos estos indicadores caracterizaban el panorama socioecon\u00f3mico de \u00c1frica y en particular de la regi\u00f3n subsahariana hasta el 2019, as\u00ed como la proyecci\u00f3n del crecimiento econ\u00f3mico previo a la crisis generada por la pandemia del Covid-19, cuyos impactos a nivel internacional no tienen precedentes. Las consecuencias negativas para la econom\u00eda mundial est\u00e1n todav\u00eda por ver, pero el escenario m\u00e1s probable es que el mundo vaya camino a una recesi\u00f3n, debido a la paralizaci\u00f3n de la actividad productiva, el aumento del desempleo, la ca\u00edda en los niveles de consumo, la quiebra de varias empresas, el cierre de las conexiones a\u00e9reas, la ca\u00edda de los valores de las empresas en las bolsas y el desplome del mercado petrolero.<\/span><\/p>\n

Toda esta situaci\u00f3n tiene su epicentro en los pa\u00edses capitalistas desarrollados, los m\u00e1s afectados por la pandemia, cuyo impacto social \u2014sobre todo el elevado costo en vidas humanos\u2014 ha puesto en crisis los sistemas de salud \u2014tanto p\u00fablicos como privados\u2014 y los mismos sistemas pol\u00edticos de dichos pa\u00edses, cuyos modelos de gesti\u00f3n han quedado completamente desacreditados. Por su puesto, esta situaci\u00f3n, hace m\u00e1s dif\u00edcil la situaci\u00f3n en los pa\u00edses perif\u00e9ricos, en particular los africanos.<\/span><\/p>\n

Situaci\u00f3n sanitaria en el continente africano<\/strong><\/span><\/p>\n

Los conflictos armados violentos, el terrorismo, la pobreza y el cambio clim\u00e1tico, est\u00e1n entre los factores que m\u00e1s inciden en la generaci\u00f3n de las crisis humanitarias en \u00c1frica. El impacto social de todos estos elementos ha provocado un alto costo en vidas humanas en lo cual se incluyen enfermedades curables, pero que en el contexto africano se hacen end\u00e9micas por la falta de recursos y la voluntad pol\u00edtica internacional para solucionarlas. El proceso de privatizaciones como resultado de la imposici\u00f3n de los patrones occidentales del neoliberalismo provoc\u00f3, entre otros aspectos, la reducci\u00f3n del gasto social y de la capacidad de los Estados en adoptar pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/span><\/p>\n

Los sistemas de salud fueron los m\u00e1s afectados, con la disminuci\u00f3n de la capacidad hospitalaria, la carencia de personal m\u00e9dico \u2014ya sea por la emigraci\u00f3n de m\u00e9dicos y enfermeras fuera del continente[4]<\/a>\u2014 como por las limitaciones en su formaci\u00f3n y el encarecimiento de los servicios. La mayor\u00eda de pa\u00edses africanos tiene menos de 2 m\u00e9dicos y de 10 enfermeras por cada 10.000 habitantes y seg\u00fan datos de la Comisi\u00f3n Econ\u00f3mica para \u00c1frica de la ONU (UNECA), los hospitales tienen una media 1.8 camas por cada 1.000 habitantes [5]<\/a>. En algunos pa\u00edses las cifras pueden ser peores, por ejemplo, en N\u00edger y Etiop\u00eda el promedio es de 0.3 camas por 1.000 habitantes.<\/span><\/p>\n

Un an\u00e1lisis publicado, en enero de 2020, por Global Health,<\/em> sobre la distribuci\u00f3n espacial y temporal de las epidemias y otras emergencias sanitarias de los \u00faltimos tres a\u00f1os, destacaba que 41 pa\u00edses africanos (87% del continente) ten\u00edan al menos una epidemia en curso, y 21 de ellos (45%) sufr\u00eda al menos una epidemia anual, sin tener en cuenta las crisis alimentarias y las hambrunas. Las cinco enfermedades principales que afectan a la mayor parte de la poblaci\u00f3n son el c\u00f3lera, el sarampi\u00f3n, las hemorragias virales, la malaria y la meningitis, pero tambi\u00e9n hay que hablar de la incidencia del VIH, sobre todo en los pa\u00edses del \u00c1frica Austral \u2014entre los m\u00e1s afectados est\u00e1n Sud\u00e1frica y Zimbabwe. Adem\u00e1s, la desnutrici\u00f3n cr\u00f3nica permanece como una de las causas principales de muerte entre los menores y los que viven en la pobreza extrema. Esta situaci\u00f3n forma parte de la cotidianidad sanitaria de \u00c1frica.<\/span><\/p>\n

Como parte de estos brotes epid\u00e9micos de car\u00e1cter c\u00edclico estuvo la crisis generada por el \u00e9bola que afect\u00f3 a los pa\u00edses del \u00c1frica Occidental entre 2014 y 2016. Estos brotes sorpresivos de enfermedades deterioran, a\u00fan m\u00e1s, las condiciones de seguridad humana y tienen serias repercusiones socioecon\u00f3micas. Liberia fue uno de los pa\u00edses que estuvieron en el epicentro de dicha epidemia. En septiembre de 2014 se hab\u00edan reportado unos 5.800 casos, de los cuales Liberia ten\u00eda la peor situaci\u00f3n, con 1.698 y 871 fallecimientos, seguida por Sierra Leona (1.216 casos y 476 muertes) y Guinea (con 771 infecciones y 498 decesos)[6]<\/a>. El impacto en la econom\u00eda se hizo sentir debido a las restricciones de movimientos de personas y servicios, el cierre de las fronteras, la reducci\u00f3n de las actividades agr\u00edcolas y la interrupci\u00f3n de los negocios de las compa\u00f1\u00edas extranjeras. Se produjeron p\u00e9rdidas sustantivas, tanto para el Estado como para los ingresos personales. Las acciones de la comunidad internacional \u2014Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) \u2014, incluida la participaci\u00f3n de galenos cubanos, permiti\u00f3 la eliminaci\u00f3n de la epidemia: \u201ca principios de 2015, Liberia registraba menos de una decena de casos por semana, pero pasaron cuatro meses hasta que pudo ser declarado, el 9 de mayo de 2015, pa\u00eds libre de \u00e9bola<\/em>\u201d[7]<\/a>. Al menos 11.300 personas murieron como resultado de dicho brote de \u00e9bola.<\/span><\/p>\n

Un nuevo brote de \u00e9bola estall\u00f3 desde agosto de 2018 en la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (RDC). Seg\u00fan un informe de la oficina de la OMS en la RDC, con cierre 22 de noviembre de 2019, el acumulado de casos fue de 3.301, de los cuales 3.183 fueron casos confirmados y 118 probables. El n\u00famero total de fallecidos era de 2 198. La mortalidad se situ\u00f3 en el 67% (muy alta). Las zonas de salud de Mabalako y Beni fueron las de mayor incidencia de casos confirmados, informando, respectivamente, el 58% (15\/26) y el 31% (8\/26) de \u00e9stos. Se hab\u00edan vacunado a un total de 255.061 personas (esto es desde el inicio de la epidemia). Este brote se extendi\u00f3 por unos 20 meses.<\/span><\/p>\n

El Director Regional de la OMS, Dr. Matshidiso Moeti hizo un llamado a la cautela y la vigilancia, puesto que \u201ctodav\u00eda no es el final del \u00c9bola en la RDC, debemos permanecer vigilantes en las pr\u00f3ximas semanas y m\u00e1s all\u00e1<\/em>\u201d. La OMS elev\u00f3 la cifra de fallecidos a 2.226 personas en la RDC. La \u00faltima paciente con \u00e9bola fue dada de alta en el centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica del poblado de Beni, en el este de la RDC, en febrero 2020, cuando ya se comenzaban a reportar los primeros casos de coronavirus en el continente. La experiencia en la lucha contra el \u00e9bola en \u00c1frica indic\u00f3 una mejor\u00eda en la respuesta africana a los brotes epid\u00e9micos. Seg\u00fan una evaluaci\u00f3n de la propia OMS, a pesar de los problemas sanitarios generalizados de \u00c1frica, se ha avanzado mucho en la capacidad de respuesta. La llegada del coronavirus volvi\u00f3 a ser un reto para los l\u00edderes africanos y los sistemas de salud.<\/span><\/p>\n

Evoluci\u00f3n de la epidemia del coronavirus en ASS<\/strong><\/span><\/p>\n

La expansi\u00f3n de la Covid-19 puso nuevamente en alerta a los gobiernos africanos por las consecuencias que estaba teniendo en China, Europa Occidental y Estados Unidos. Se pens\u00f3 en un primer momento que la epidemia podr\u00eda llegar desde China, debido a los fuertes v\u00ednculos comerciales que existen entre ambas regiones. Se estima que 2 millones de ciudadanos chinos viven y trabajan en \u00c1frica, as\u00ed como unos 800.000 turistas de este pa\u00eds visitaban \u00c1frica cada a\u00f1o. Tambi\u00e9n hab\u00eda unos 80 000 estudiantes africanos en China. Todo esto supon\u00eda un importante tr\u00e1fico a\u00e9reo. Antes de las restricciones impuestas por el Covid-19 hab\u00eda un promedio de ocho vuelos diarios entre China y ciudades africanas. El temor gener\u00f3 que numerosas compa\u00f1\u00edas a\u00e9reas, como Royal Air Maroc, RwandAir y Kenya Airways, cancelaran sus conexiones con Pek\u00edn, Guandong y Shangai.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, el primer caso se registr\u00f3 en Egipto, el 14 de febrero, a trav\u00e9s de un turista chino y el segundo fue en Nigeria, el 24 de febrero, por un italiano procedente de Mil\u00e1n con destino a la ciudad nigeriana de Lagos, una de las \u00e1reas metropolitanas m\u00e1s concurridas del continente. As\u00ed Nigeria se convert\u00eda en el primer pa\u00eds del \u00c1frica Subsahariana en reportar el virus. A partir de aqu\u00ed, se repetir\u00eda el mismo patr\u00f3n de contagio: viajeros procedentes de Europa \u2014principalmente de africanos\u2014 y luego el inicio de la transmisi\u00f3n local. En las primeras dos semanas \u2014partir de los primeros casos\u2014 se comenzaron a adoptar varias medidas.<\/span><\/p>\n