{"id":1736,"date":"2020-07-16T22:43:46","date_gmt":"2020-07-17T01:43:46","guid":{"rendered":"http:\/\/saeeg.org\/?p=1736"},"modified":"2020-07-18T22:31:10","modified_gmt":"2020-07-19T01:31:10","slug":"la-inteligencia-sanitaria-una-inteligencia-sectorial-de-la-inteligencia-estrategica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/2020\/07\/16\/la-inteligencia-sanitaria-una-inteligencia-sectorial-de-la-inteligencia-estrategica\/","title":{"rendered":"LA INTELIGENCIA SANITARIA. UNA INTELIGENCIA SECTORIAL DE LA INTELIGENCIA ESTRAT\u00c9GICA."},"content":{"rendered":"

Marcelo Javier de los Reyes*<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n

La actividad de inteligencia debe desarrollarse para anticipar las amenazas, para la adecuada toma de decisiones para la prevenci\u00f3n y la resoluci\u00f3n de conflictos que pudieran derivar en crisis.<\/span><\/p>\n

Por su parte, la Inteligencia Estrat\u00e9gica requiere de informaci\u00f3n de diversas fuentes y su producto contribuir\u00e1 a la Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica Nacional, la que tiene por prop\u00f3sito el largo plazo, vinculando la informaci\u00f3n de todas las \u00e1reas de inteligencia interior y de inteligencia exterior, as\u00ed como las provenientes de otras \u00e1reas sectoriales de la inteligencia, con el objetivo de poner en manos del gobierno los elementos fundamentales para la toma de decisiones.<\/span><\/p>\n

Entre esas inteligencias sectoriales que nutren a la Inteligencia Estrat\u00e9gica deben mencionarse la Inteligencia Estrat\u00e9gica Militar, la Inteligencia Criminal y la Inteligencia Competitiva. La Inteligencia M\u00e9dica se halla dentro de la Inteligencia Militar pero a los efectos de optimizar la Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica \u2014y como consecuencia de la pandemia de coronavirus que se ha expandido por el planeta\u2014 la Inteligencia Sanitaria deber\u00eda ser considerada como parte esencial de la Inteligencia Estrat\u00e9gica.<\/span><\/p>\n

La Inteligencia M\u00e9dica<\/strong><\/span><\/p>\n

Jonathan D. Clemente, en su art\u00edculo Medical Intelligence<\/em> nos dice que \u201cla intersecci\u00f3n de la medicina, la inteligencia y la seguridad nacional data de los primeros d\u00edas de la Segunda Guerra Mundial\u201d[1]<\/a>.<\/span><\/p>\n

Ante la inminencia de la guerra, los oficiales m\u00e9dicos estadounidenses de la Subdivisi\u00f3n Quir\u00fargica de Medicina Preventiva General del Ej\u00e9rcito (Army Surgeon General\u2019s Preventive Medicine Subdivision<\/em>) debieron abocarse a escribir sobre salud p\u00fablica en los territorios ocupados para su inclusi\u00f3n en un manual de campo del ej\u00e9rcito[2]<\/a>. Estos oficiales tambi\u00e9n debieron realizar encuestas sanitarias en las bases militares en Terranova, Am\u00e9rica Central y del Sur y en las Antillas, pues se consideraban esenciales para la defensa del hemisferio occidental[3]<\/a>.<\/span><\/p>\n

En junio de 1941 el Ej\u00e9rcito de los Estados Unidos estableci\u00f3 una \u201cInteligencia M\u00e9dica\u201d separada de la mencionada Subdivisi\u00f3n[4]<\/a>, si bien cuando los Estados Unidos ingresaron a la guerra, en diciembre de 1941, la Inteligencia M\u00e9dica a\u00fan no estaba preparada para realizar eficazmente su labor. Era importante contar con una extensa lista de las principales enfermedades que pod\u00edan aquejar a los militares as\u00ed como de aquellas de menor importancia que pod\u00edan afectar a las tropas y, en segundo lugar, a la poblaci\u00f3n civil.<\/span><\/p>\n

Este fue el origen del National Center for Medical Intelligence (NCMI)<\/em>, un componente de la Defense Intelligence Agency (DIA).<\/em><\/span><\/p>\n

La Segunda Guerra Mundial fue la primera guerra en la historia de los Estados Unidos, en la que el n\u00famero de los heridos en combate super\u00f3 a los de aquellos con enfermedades y lesiones contra\u00eddas fuera del campo de batalla[5]<\/a>.<\/span><\/p>\n

La evoluci\u00f3n de la guerra fue incrementando el desarrollo de la Inteligencia M\u00e9dica y la captura de un equipo m\u00e9dico enemigo y sus drogas se constitu\u00edan en una fuente de informaci\u00f3n valiosa. As\u00ed fue como la antecesora de la CIA, la Oficina de Servicios Estrat\u00e9gicos (OSS) fue recabando informaci\u00f3n sobre los planes militares del adversario, sus capacidades para desarrollar una guerra biol\u00f3gica as\u00ed como los propios conocimientos en medicina del enemigo. En verdad, la separaci\u00f3n de las l\u00edneas de defensa entre los adversarios no significaba un obst\u00e1culo para la propagaci\u00f3n de las enfermedades, entre las que se pueden mencionar el tifus y las ocasionadas por el piojo[6]<\/a>.<\/span><\/p>\n

Creada la CIA, ya en 1947 comenz\u00f3 a producir informes de inteligencia m\u00e9dica focalizados en el bloque comunista y durante la guerra de Corea (1950-1953), la comunidad de inteligencia reestructur\u00f3 sus actividades dedicadas a la inteligencia cient\u00edfica y t\u00e9cnica para delimitar responsabilidades y evitar duplicaciones innecesarias.<\/span><\/p>\n

La Inteligencia M\u00e9dica se ha desarrollado, entonces, en el marco de la Inteligencia Militar y no es de inter\u00e9s de este art\u00edculo considerar sus vaivenes hist\u00f3ricos sino ponderarla en funci\u00f3n de las actuales circunstancias en las que la humanidad se encuentra enfrentando la pandemia de coronavirus que ha condenado a buena parte de la poblaci\u00f3n, seg\u00fan las modalidades implementadas por cada pa\u00eds, a la supresi\u00f3n total o parcial, por tiempo no siempre determinado, de actividades sociales, laborales, etc.<\/span><\/p>\n

Esa unidad de Inteligencia del Ej\u00e9rcito \u2014que examina enormes vol\u00famenes de informaci\u00f3n en busca de pistas sobre acontecimientos globales de salud, ubicada en la base de Fort Derrick, en Frederick, Maryland\u2014 fue la que a finales de febrero hizo sonar la alarma mientras el presidente Donald Trump exhortaba a los estadounidenses a no atemorizarse por el nuevo coronavirus. Los miembros de esa unidad, profesionales de inteligencia, ciencia y medicina, son quienes monitorean y siguen las amenazas globales de salud que pudieran poner en peligro a los estadounidenses[7]<\/a>.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

El 25 de febrero \u2014quince d\u00edas antes que la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud definiera al brote como una pandemia global\u2014, cuando a\u00fan hab\u00eda pocos casos en Estados Unidos, la unidad de Inteligencia M\u00e9dica elev\u00f3 su nivel de alerta, considerando que el coronavirus pod\u00eda convertirse en una pandemia en 30 d\u00edas[8]<\/a>. Por su parte, el presidente Trump tuiteaba desde Nueva Delhi que \u201cEl coronavirus est\u00e1 bajo control en Estados Unidos\u201d.<\/span><\/p>\n

La unidad, generalmente, env\u00eda sus apreciaciones a las autoridades de Defensa y de Salud pero se desconoce si el presidente u otros funcionarios del gobierno tomaron conocimiento de las mismas[9]<\/a>. Para elaborar sus consideraciones se nutre tanto de fuentes p\u00fablicas (Open Source Information Intelligence, OSINT<\/em>) como de fuentes cerradas. De este modo, la Inteligencia M\u00e9dica procede a procesar la informaci\u00f3n m\u00e9dica, biocient\u00edfica, epidemiol\u00f3gica, ambiental, relacionadas tanto con la salud humana como con la salud animal, con \u00e9nfasis en la actividad militar.<\/span><\/p>\n

La Inteligencia Sanitaria<\/strong><\/span><\/p>\n

Una Inteligencia M\u00e9dica, confinada a una estructura militar para realizar inteligencia sobre enfermedades infecciosas o traumas derivados de la guerra parecer\u00eda que hoy, ante los numerosos desaf\u00edos que afectan al mundo, resulta insuficiente; aunque en realidad ya lo era si se tiene en cuenta la amenaza de las armas biol\u00f3gicas y que las guerras no se libran en campos sino que son principalmente urbanas.<\/span><\/p>\n

Sus funciones deber\u00edan ser ampliadas para convertirse en una inteligencia sectorial que suministre informaci\u00f3n a la Inteligencia Estrat\u00e9gica. La Inteligencia Sanitaria, como toda inteligencia, recoge informaci\u00f3n, la eval\u00faa y procede a elaborar informes que permitan tomar decisiones con el objetivo de optimizar la salud de los pacientes y de la sociedad.<\/span><\/p>\n

Dados los mencionados desaf\u00edos, la Inteligencia Sanitaria debe poner la mira en numerosos retos que afectan a las sociedades actuales y trabajar conformando un equipo multidisciplinario de profesionales.<\/span><\/p>\n

Cabe aqu\u00ed considerar algunos de esos retos: con motivo de la disoluci\u00f3n de la Uni\u00f3n Sovi\u00e9tica y de la expansi\u00f3n de la globalizaci\u00f3n sobre sus espacios, a partir de la d\u00e9cada de 1990 se incrementaron las migraciones, lo que llev\u00f3 consigo una creciente preocupaci\u00f3n respecto de la propagaci\u00f3n de enfermedades infecciosas, de enfermedades que hasta ese momento eran end\u00e9micas. La actual pandemia de COVID-19 ha demostrado c\u00f3mo, debido a la interconexi\u00f3n global, una enfermedad se puede propagar con rapidez, ocasionando una saturaci\u00f3n de los servicios de salud, provocando serias dificultades tanto para los estados afectados como para las empresas de transporte y las sociedades en general.<\/span><\/p>\n

El cambio clim\u00e1tico y la interconexi\u00f3n mundial tambi\u00e9n han provocado la migraci\u00f3n de los agentes portadores de enfermedades. As\u00ed por ejemplo, puede mencionarse que en Nueva York, en el verano de 1999, se detect\u00f3 por primera vez el virus del Nilo Occidental \u2014que es transmitido por un mosquito\u2014, enfermedad identificada en Uganda en 1937. Desde ese verano, la enfermedad se ha propagado a lo largo de los Estados Unidos.<\/span><\/p>\n

En 2016, tambi\u00e9n en Nueva York, se ha documentado el primer caso de transmisi\u00f3n sexual de mujer a hombre del virus de Zika, lo cual aumenta las posibilidades de que la enfermedad pueda extenderse mucho m\u00e1s all\u00e1 de los pa\u00edses en los que ya es end\u00e9mica y donde los mosquitos son la fuente de contagio m\u00e1s importante[10]<\/a>.<\/span><\/p>\n

En resumen, la propagaci\u00f3n de las enfermedades infecciosas se ha facilitado por una mayor resistencia de los organismos a los medicamentos, por la degradaci\u00f3n ambiental, por una infraestructura de salud insuficiente en \u00e1reas en desarrollo y por la mayor facilidad de los viajes internacionales.<\/span><\/p>\n

La actual situaci\u00f3n de la pandemia de coronavirus, como los ataques con \u00e1ntrax en septiembre de 2001, tambi\u00e9n han despertado las sospechas de que estas enfermedades pueden ser producto de creaciones de laboratorios, con lo cual deben ser objeto de an\u00e1lisis m\u00e1s minuciosos de la inteligencia.<\/span><\/p>\n

En este sentido, un ejemplo y un avance lo constituye, en el \u00e1mbito agropecuario, la definici\u00f3n de las bases del sistema de inteligencia sanitaria y fitosanitaria conjunta por parte de Argentina y Chile[11]<\/a>. En funci\u00f3n de ello, representantes del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) y del Servicio Agr\u00edcola y Ganadero (SAG) de Chile se reunieron en junio de 2019 en Mendoza, Argentina, a los efectos de definir conceptos y objetivos, as\u00ed como tambi\u00e9n de identificar herramientas y trazar l\u00edneas de trabajo iniciales. El prop\u00f3sito es optimizar \u201cla vigilancia fitosanitaria a trav\u00e9s del desarrollo de tecnolog\u00edas, la elaboraci\u00f3n de reportes sobre amenazas internacionales y la generaci\u00f3n de modelos epidemiol\u00f3gicos para plagas de inter\u00e9s\u201d[12]<\/a>. Las autoridades intervinientes del encuentro manifestaron que estas definiciones son esenciales \u201cpara contar con un sistema que permita alertar sobre las amenazas fitosanitarias, priorizarlas para su atenci\u00f3n y brindar alternativas para su abordaje\u201d, es decir que son fundamentales para la toma de decisiones[13]<\/a>.<\/span><\/p>\n

Como los alcances de una Inteligencia Sanitaria como la que se propone son amplios, en el sentido de salvaguardar la salud p\u00fablica tanto de una regi\u00f3n como del territorio nacional, deber\u00edan incluirse cuestiones de fundamental importancia como el acceso al agua o una educaci\u00f3n sanitaria que les permita a los ciudadanos adquirir conocimientos, aptitudes e informaci\u00f3n acerca de opciones saludables. Del mismo modo, que contemple qu\u00e9 elementos debe producir el pa\u00eds para estar preparado ante situaciones dram\u00e1ticas pero previsibles.<\/span>\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n

Algunas consideraciones finales<\/strong><\/span><\/p>\n

Quiz\u00e1s la Inteligencia Sanitaria podr\u00eda ser considerada como excesiva pero debe verse como una inversi\u00f3n necesaria para evitar costos mayores. La pandemia de coronavirus ha expuesto la insuficiencia de los servicios de salud en numerosos pa\u00edses y la falta de producci\u00f3n de elementos imprescindibles para la protecci\u00f3n no solo del personal de la salud sino tambi\u00e9n de la poblaci\u00f3n en general. Eso ha llevado a compras de elementos que, en numerosos casos, no respondieron a las necesidades sanitarias, ocasionando un dispendio innecesario de recursos.<\/span><\/p>\n

La pandemia ha demostrado que puede hacer estragos en determinados sectores de la poblaci\u00f3n con mayor virulencia: las personas mayores y los pobres. Una de las recomendaciones es lavarse las manos, pero en muchas zonas las personas carecen de acceso al agua. \u00bfServir\u00e1 esta triste experiencia para que los tomadores de decisi\u00f3n asuman qu\u00e9 significa \u201cinversi\u00f3n\u201d en estos casos? Porque las enfermedades, los lisiados y las muertes implican un costo para el Estado. Esto bien vale para aquellos que est\u00e1n involucrados en el debate \u201ceconom\u00eda o vida\u201d.<\/span><\/p>\n

Es en estos casos en que se debe aprender de las experiencias y cambiar el rumbo. Nuevamente el costo de la prevenci\u00f3n puede resultar menor que el de intentar dar soluciones cuando ya es tarde. Precisamente, la Inteligencia trabaja en la prevenci\u00f3n, en la anticipaci\u00f3n de los problemas o de las crisis y para reducir la incertidumbre.<\/span><\/p>\n

Dicho esto y a partir de esta coyuntura, entonces, se hace necesario repensar en que es necesario desarrollar una Inteligencia Sanitaria abarcativa. S\u00f3lo se precisa de un equipo reducido de personal multidisciplinario, que participe de una comunidad ampliada de Inteligencia que se vincule con numerosas oficinas gubernamentales (municipales, provinciales y nacionales), con empresas privadas como as\u00ed tambi\u00e9n con asociaciones cient\u00edficas.<\/span><\/p>\n

La informaci\u00f3n recabada a partir de esa comunidad coadyuvar\u00eda en la Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica regional y nacional, es decir, en la adopci\u00f3n de una correcta pol\u00edtica sanitaria y en la toma de decisiones \u2014el curso de acci\u00f3n a seguir\u2014 ante situaciones de emergencia.<\/span><\/p>\n

Se trata de ponderar lo que se denomina el capital humano de la Naci\u00f3n<\/strong>, recurso tan importante como los naturales.<\/span><\/p>\n

Por todo lo expresado, la Inteligencia Sanitaria deber\u00eda sumarse a las otras inteligencias sectoriales que nutren a la Inteligencia Estrat\u00e9gica para favorecer y aportar a la toma de decisiones pol\u00edticas.\u00a0<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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*<\/em><\/strong> Licenciado en Historia egresado de la Facultad de Filosof\u00eda y Letras de la Universidad de Buenos Aires (1991). Doctor en Relaciones Internacionales, School of Social and Human Studies, AIU, Estados Unidos. Director de la Sociedad Argentina de Estudios Estrat\u00e9gicos y Globales (SAEEG).<\/em><\/strong> Autor del libro \u201cInteligencia y Relaciones Internacionales. Un v\u00ednculo antiguo y su revalorizaci\u00f3n actual para la toma de decisiones\u201d, Buenos Aires, Editorial Almaluz, 2019.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

Referencias<\/strong><\/span><\/p>\n

[1]<\/a> Jonathan D. Clemente. \u201cMedical Intelligence\u201d. The Intelligencer Journal<\/em> of U.S. Intelligence Studies<\/em>, volumen 20, number 2, Fall\/Winter 2013, Association of Former Intelligence Officers (AFIO), [consulta: 13\/08\/2015].<\/span><\/p>\n

[2]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[3]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[4]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[5]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[6]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[7]<\/a> \u201cEEUU: Unidad de inteligencia m\u00e9dica advirti\u00f3 de coronavirus\u201d. Infobae, 17\/04\/2020, <https:\/\/www.infobae.com\/america\/agencias\/2020\/04\/17\/eeuu-unidad-de-inteligencia-medica-advirtio-de-coronavirus\/>. [consulta: 20\/04\/2020].<\/span><\/p>\n

[8]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[9]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[10]<\/a> Marc Santora. \u201cTwist in Zika Outbreak: New York Case Shows Women Can Spread It to Men\u201d. The New York Times<\/em>, 15\/07\/2016,<https:\/\/www.nytimes.com\/2016\/07\/16\/nyregion\/zika-virus-female-to-male-sexual-transmission.html>, [consulta: 12\/06\/2020].<\/span><\/p>\n

[11]<\/a> \u201cAgropecuario. Argentina y Chile definen las bases de sistemas de inteligencia sanitaria conjunta\u201d. Grupo de Noticias La Provincia<\/em>, 25\/06\/2019, <https:\/\/www.grupolaprovincia.com\/agropecuario\/argentina-y-chile-definen-las-bases-de-sistemas-de-inteligencia-sanitaria-conjunta-315871>, [consulta: 22\/06\/2020].<\/span><\/p>\n

[12]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

[13]<\/a> \u00cddem<\/em>.<\/span><\/p>\n

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Marcelo Javier de los Reyes* Introducci\u00f3n La actividad de inteligencia debe desarrollarse para anticipar las amenazas, para la adecuada toma de decisiones para la prevenci\u00f3n y la resoluci\u00f3n de conflictos que pudieran derivar en crisis. Por su parte, la Inteligencia Estrat\u00e9gica requiere de informaci\u00f3n de diversas fuentes y su producto contribuir\u00e1 a la Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica … Seguir leyendo LA INTELIGENCIA SANITARIA. UNA INTELIGENCIA SECTORIAL DE LA INTELIGENCIA ESTRAT\u00c9GICA.<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[559,560],"tags":[561,361,365,113,99,120,103,170,562,563,364,54,334],"class_list":["post-1736","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-inteligencia-estrategica","category-salud","tag-capital-humano","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-estado","tag-estados-unidos","tag-incertidumbre","tag-inteligencia","tag-inteligencia-estrategica","tag-inteligencia-militar","tag-inteligencia-sanitaria","tag-pandemia","tag-pensamiento-estrategico","tag-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1736","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1736"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1736\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1736"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1736"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1736"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}