{"id":3733,"date":"2021-07-05T00:05:00","date_gmt":"2021-07-05T03:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/saeeg.org\/?p=3733"},"modified":"2021-07-04T23:27:50","modified_gmt":"2021-07-05T02:27:50","slug":"los-males-del-ojo-en-la-poblacion-de-las-zonas-altas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/2021\/07\/05\/los-males-del-ojo-en-la-poblacion-de-las-zonas-altas\/","title":{"rendered":"LOS MALES DEL OJO EN LA POBLACI\u00d3N DE LAS ZONAS ALTAS"},"content":{"rendered":"\n\n\n

Francisco Carranza Romero*<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

El libro \u201cOftalmolog\u00eda en la altura\u201d<\/strong> (2019, Lima) lleg\u00f3 a mis manos autografiado gracias a la generosidad de su autor, el doctor Daniel Enrique Haro Haro<\/strong>. Apenas hojeando vi hermosas fotos del paisaje andino (naturaleza y personas) y los ojos enfermos. Adem\u00e1s, los cuadros estad\u00edsticos que dan objetividad a la investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

En el primer p\u00e1rrafo de la Introducci\u00f3n el autor, natural de Carhuaz (provincia del Callej\u00f3n de Huaylas, \u00c1ncash), declara: \u201c[\u2026] durante m\u00e1s de medio siglo dediqu\u00e9 mi labor a estudiar la patolog\u00eda ocular m\u00e1s frecuente de la poblaci\u00f3n andina del Per\u00fa\u201d<\/em> (p. 13). Cita el principio quechua: Alli yachay, alli munay, alli ruray<\/em> (Pensar bien, querer bien, hacer bien). La gente andina vive seg\u00fan su realidad natural y cultural: con poco ox\u00edgeno (hipoxia), clima fr\u00edo, sequedad, lejos de la ciudad capital, sin la buena atenci\u00f3n en la educaci\u00f3n, medicina, v\u00edas de comunicaci\u00f3n, etc. Pero el autor, por ser un andino describe con conocimiento y emoci\u00f3n la realidad geogr\u00e1fica y cultural de la regi\u00f3n andina del Per\u00fa. Y yo, un lector sin formaci\u00f3n en Medicina de la escuela europea, a pesar del uso frecuente de los tecnolectos m\u00e9dicos (la mayor\u00eda procedente de la lengua griega), he mantenido la lectura a buen ritmo porque tengo la experiencia vivencial sobre los males del ojo y su curaci\u00f3n por ser nativo de un pueblo a 3300 msnm, y por ser hablante e investigador del quechua y de la cultura andina. Durante el proceso de la lectura he recordado tambi\u00e9n las clases de lat\u00edn y griego que estudi\u00e9 en la secundaria.<\/span><\/p>\n

Los lugares m\u00e1s espec\u00edficos de la investigaci\u00f3n son: Hospital Arzobispo Loayza, Hospital Dos de Mayo (en Lima); Morococha (4540 msnm), Cerro de Pasco y Callej\u00f3n de Huaylas.<\/span><\/p>\n

El libro est\u00e1 dividido en cuatro partes con los cap\u00edtulos que, como los r\u00edos andinos, contin\u00faan sin detenerse hasta llegar al cap\u00edtulo XVIII que es el \u00faltimo. Al final de cada cap\u00edtulo est\u00e1 la bibliograf\u00eda correspondiente al tema tratado.<\/span><\/p>\n

La primera parte. <\/strong>Es la ubicaci\u00f3n del \u00e1rea de estudio, y tiene tres cap\u00edtulos. Aqu\u00ed se hace referencia al ge\u00f3grafo peruano Javier Pulgar Vidal quien diferencia los pisos ecol\u00f3gicos en Per\u00fa de menos a m\u00e1s altitud con palabras quechuas castellanizadas:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Chala: De 0 a 500 msnm.<\/span><\/li>\n
  2. Yunga: De 500 a 2300 msnm.<\/span><\/li>\n
  3. Quechua: De 2300 a 3500 msnm.<\/span><\/li>\n
  4. Suni o jalca: De 3500 a 4000 msnm.<\/span><\/li>\n
  5. Puna: De 4000 a 4800 msnm.<\/span><\/li>\n
  6. Janca: Desde 4800 msnm.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    El soroche o el mal de la altura es de dos tipos: Mal de Monta\u00f1a agudo (MMA) o \u201cenfermedad de Hurtado\u201d, Mal de Monta\u00f1a Cr\u00f3nico o \u201cenfermedad de Monge\u201d. Son referencias a los que estudiaron este mal (Alberto Hurtado Abad\u00eda, Carlos Monge Medrano, pioneros de los estudios de los males de la altura a m\u00e1s de 3000 metros).<\/span><\/p>\n

    La segunda parte. <\/strong>Es la m\u00e1s extensa, desde el Cap\u00edtulo IV hasta el Cap\u00edtulo XII, trata de la repercusi\u00f3n del medio ambiente en el ojo. \u201cEn la sierra se suma al efecto de los rayos UV, la<\/em> hipoxia de la altura, la sequedad ambiental y el fr\u00edo intenso en las variaciones del segmento anterior del ojo y sus anexos\u201d<\/em> (p. 53). Se refiere al oscurecimiento (melanosis), formaci\u00f3n de placa \u00e1spera (xerosis), conjuntivitis y carnosidad (pterigi\u00f3n). Tambi\u00e9n habla del surumpi<\/em> (l\u00e9xico quechua que se refiere a oftalmia de nieve), irritaci\u00f3n de los ojos por el reflejo de los rayos solares en la capa blanca y cristalina de la nieve. A mayor altitud, m\u00e1s radiaci\u00f3n ultravioleta. Por eso, los mayores, cuando se camina sobre los campos cubiertos de nieve, advierten a los menores: Surumpi tsarishunkimantaq<\/em> (Cuidado que te afecte el surumpi) o la forma m\u00e1s escueta: Surumpitaq<\/em> (Cuidado con el surumpi).<\/span><\/p>\n

    Sobre el tracoma ocular (infecci\u00f3n bacteriana) dice: \u201cEn el Per\u00fa no es end\u00e9mica, solamente se encuentra en algunas comunidades peque\u00f1as de la selva alta y en algunas poblaciones de la sierra\u201d<\/em> (p. 69). El crecimiento de la pesta\u00f1a dentro del ojo (triquiasis) y el doblamiento del p\u00e1rpado inferior hacia adentro (entropi\u00f3n) nos hace recordar estos problemas que hemos visto. Sobre la carnosidad en los ojos dice con conocimiento de causa: \u201cEl pterigi\u00f3n, afecci\u00f3n ocular com\u00fan en el Per\u00fa, tiene una connotaci\u00f3n importante en la sierra, no por la gravedad de sus s\u00edntomas y signos, ni por las dificultades en su tratamiento quir\u00fargico, sino por la falta de atenci\u00f3n primaria de salud ocular y la inequidad por parte del Estado en la atenci\u00f3n de miles de pobladores de los andes, convirti\u00e9ndose en causa importante de ceguera\u201d<\/em> (p. 84).<\/span><\/p>\n

    Al tratar sobre el glaucoma dice que a mayor altura menos glaucoma; pero, advierte: \u201cEn el Per\u00fa, se calcula que el 20% de ciegos es por causa del glaucoma y se considera que igual porcentaje de la poblaci\u00f3n\u2026 est\u00e1 en peligro de contraer esta terrible enfermedad. Por estas razones, el glaucoma debe ser detectado a tiempo\u201d<\/em> (p. 104). Para lo cual, el paciente del \u00e1rea rural debe viajar a la urbe.<\/span><\/p>\n

    Los ojos no s\u00f3lo se enferman por los factores geogr\u00e1ficos, tambi\u00e9n por los h\u00e1bitos de la vida: comida, higiene, vivienda, relaci\u00f3n con los animales dom\u00e9sticos y m\u00e9todos curativos.<\/span><\/p>\n

    La gente de los lugares alejados de la ciudad a donde no llega el m\u00e9dico desarrolla sus propios tratamientos de terapia con aciertos y desaciertos. Es el caso del macerado del polvo de la semilla de chirimoya en alcohol o ron que sirve para matar los par\u00e1sitos. El pediculus no s\u00f3lo afecta al pubis (pediculus pubis), a la cabeza (pediculus capitis) tambi\u00e9n a la pesta\u00f1a y p\u00e1rpado (pediculus oculi). Si, por matar este par\u00e1sito, se aplica el macerado, \u00e9ste puede entrar al ojo causando la quemadura corneal (queratopat\u00eda). Por esta raz\u00f3n se necesita orientar bien a la poblaci\u00f3n sobre sus tratamientos de salud; pero, para hacer esta labor did\u00e1ctica hay que usar el c\u00f3digo com\u00fan de comunicaci\u00f3n, dar la muestra de querer servir, y evitar la actitud de un sabihondo supremacista.<\/span><\/p>\n

    La cisticercosis ocular es por el quiste que penetra al ojo por la ingesta de huevos de cisticerco (verme o gusano) en alimentos contaminados (carne de cerdo mal cocida, verdura regada con agua contaminada) y por no lavarse las manos antes de la comida.<\/span><\/p>\n

    La tercera parte.<\/strong> Abarca desde el Cap\u00edtulo XIII hasta el Cap\u00edtulo XVI. Trata sobre el color de la retina m\u00e1s oscura de la gente de la altura. \u201cLa m\u00e1cula tiene mayor brillo en comparaci\u00f3n con la de las personas del nivel del mar, algunos con coloraci\u00f3n oscura que le da un aspecto singular de halo por el aumento de la vascularizaci\u00f3n perimacular\u201d<\/em> (p. 127).<\/span><\/p>\n

    La verruga o el mal de Carri\u00f3n fue epidemia que afect\u00f3 a centenares de trabajadores en la construcci\u00f3n del ferrocarril central, 1870. El m\u00e9dico Daniel Alcides Carri\u00f3n en 1885 se inocul\u00f3 la sangre de un paciente para conocer mejor el proceso del mal; y, gracias a su actitud valiente, se conoci\u00f3 la etiolog\u00eda, la fase febril y la medicina. Este mal tambi\u00e9n afecta a los ojos con granulomas que en quechua se llama tikti<\/em>, que ya era muy conocido en el Per\u00fa prehispano como atestiguan las cer\u00e1micas mochicas. Y el causante es la bartonella baciliformis inoculada en el cuerpo humano por la picadura del mosquito hembra que vive en las \u00e1reas de clima c\u00e1lido; por lo que, para pernoctar se debe usar repelente y evitar entrar a las casas abandonadas.<\/span><\/p>\n

    El hombre andino se jacta: \u201cEstar en la altura, es estar cerca del cielo\u201d; pero muy lejos de la asistencia del gobierno centralista y citadino. Y tambi\u00e9n a mayor altura, mayor retinopat\u00eda circinada (acumulaci\u00f3n de la glucosa que es un elemento blanquecino semicircular). \u201cEl exceso de glucosa act\u00faa sobre la pared vascular, afectando a la c\u00e9dula endotelial, funcional y estructuralmente\u201d<\/em> (p. 150).<\/span><\/p>\n

    La cuarta parte.<\/strong> Abarca los cap\u00edtulos XVI y XVIII donde el autor se\u00f1ala que Per\u00fa es un pa\u00eds pluri\u00e9tnico y pluricultural, una realidad no s\u00f3lo de ahora sino desde hace muchos milenios, resultado de muchas olas migratorias. Por eso, hablar de raza, es hablar de la c\u00e1scara y de la forma externa; porque la especie humana, en su estructura profunda, es la misma con las diferenciaciones por el lugar donde se vive por varias generaciones y por el modus vivendi.<\/span><\/p>\n

    Los yachaqkuna<\/em> (los que saben) y los hampikuqkuna<\/em> (los que curan) hacen su labor como sus ancestros milenarios ya que el servicio m\u00e9dico no llega a las \u00e1reas rurales. Ellos saben sobre el \u201cojeo\u201d o el \u201cmal del ojo\u201d y c\u00f3mo curar con ritos, sobes, brebajes y amuletos como las cintas rojas y los collares y chaquiras con semillas del huayruro. \u201cLa medicina tradicional en los Andes es aceptada culturalmente por todos sus pobladores y merece el respeto de la colectividad m\u00e9dica\u201d<\/em> (p. 164), doctor Haro dixit<\/em>.<\/span><\/p>\n

    En el Post Scriptum expresa su gratitud a las instituciones como la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y la Universidad Peruana Cayetano Heredia y a las personas que le ayudaron en su formaci\u00f3n profesional y en la publicaci\u00f3n del libro.<\/span><\/p>\n

    El doctor Haro es consciente de la inequidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Per\u00fa, dirigido m\u00e1s a la urbe capital del pa\u00eds y un poco a las urbes capitales de los departamentos. \u00bfLa zona rural? Sobrevive gracias a la medicina tradicional mezclada con la experiencia terap\u00e9utica con plantas, minerales, ritos y creencias.<\/span><\/p>\n

    En Corea del Sur, me consta, existen las facultades de Medicina Oriental y de Medicina Occidental donde se preparan los profesionales para cuidar la salud de la gente. Cuando un paciente no puede ser tratado en una escuela, es recomendado para tratarse en la otra escuela. Lo importante es cuidar la salud humana. La medicina de la escuela asi\u00e1tica recurre a la medicina herbolaria, a la acupuntura (en todo el cuerpo o s\u00f3lo en la mano), piropuntura (moxa), ba\u00f1os y masajes antes de recurrir a las drogas.<\/span><\/p>\n

    Ojal\u00e1 (voz \u00e1rabe) que, superando los prejuicios metodol\u00f3gicos de la curaci\u00f3n, haya un acercamiento de los peruanos dedicados al servicio m\u00e9dico. El objetivo es prevenir los males, aliviar los dolores y preparar al ser mortal para terminar su existencia con dignidad.<\/span><\/p>\n

    \u00a0<\/p>\n

    * Investigador del Instituto de Estudios de Asia y Am\u00e9rica, Dankook University, Corea del Sur.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

    \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Francisco Carranza Romero* El libro \u201cOftalmolog\u00eda en la altura\u201d (2019, Lima) lleg\u00f3 a mis manos autografiado gracias a la generosidad de su autor, el doctor Daniel Enrique Haro Haro. Apenas hojeando vi hermosas fotos del paisaje andino (naturaleza y personas) y los ojos enfermos. Adem\u00e1s, los cuadros estad\u00edsticos que dan objetividad a la investigaci\u00f3n. En … Seguir leyendo LOS MALES DEL OJO EN LA POBLACI\u00d3N DE LAS ZONAS ALTAS<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[73,1329],"tags":[381,235,1330,252,1007],"class_list":["post-3733","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cultura","category-medicina","tag-cultura","tag-medicina","tag-oftalmologia","tag-peru","tag-quechua"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3733"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3733\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/saeeg.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}